The Scientific Journal of Iranian Blood Transfusion Organization
فصلنامه پژوهشی خون
Sci J Iran Blood Transfus Organ
Medical Sciences
http://bloodjournal.ir
91
journal91
1027-9520
1735-8248
fa
jalali
1397
6
1
gregorian
2018
9
1
15
3
online
1
fulltext
fa
میزان مصرف و آستانه تزریق گلبول قرمز متراکم در بیماران جراحی قلب بیمارستان توحید سنندج
The consumption rate and the transfusion threshold level of PRBCs in cardiac patients in Tohid Hospital, Sanandaj city
طب انتقال خون
Blood transfusion medicine
پژوهشي
Research
<div style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;"></span></span><br>
<strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br>
<strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">تزریق خون رایجترین اقدام درمانی انجام شده در بخشهای جراحی است. جراحی قلب از پرمصرفترین جراحیها در مصرف خون میباشد. آستانه تزریق بالا نشانگر مصرف نابهجای فرآورده </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> بوده و منجر به ایجاد خطر برای بیمار میشود</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> لذا بر آن شدیم تا وضعیت مصرف و آستانه تزریق در جراحی قلب را در یک بیمارستان استان کردستان بررسی کنیم.</span></span></strong><br>
<strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روشها</span></span></em></strong><br>
<strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در یک مطالعه توصیفی، پرونده بیماران جراحی قلب بیمارستان توحید سنندج در سال 1394 بررسی شد. </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Hb</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> قبل از عمل، آستانه تزریق خون، تعداد واحدهای </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و بخش محل تزریق، استخراج شدند . برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از آزمونهای شیکاگو 16 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، اختلاف میانگین</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">t-student </span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و آنوا و برای مقایسه نسبتها از آزمون 2</span></span></strong><strong><span style="font-size:11.0pt;">χ</span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> استفاده شد. 05/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">≤</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> معنادار در نظر گرفته شد.</span></span></strong><br>
<strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافتهها</span></span></em></strong><br>
<strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">از 105 بیمار، 37 زن(2/35%) و 68 مرد(8/64%) با میانگین سنی 7/10 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">±</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 8/62 سال، 77 بیمار(3/77%) در یکی از مراحل بستری </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> دریافت کردند. میانگین آستانه تزریق هموگلوبین </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">gr/dL</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 9/1 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">±</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 7/11 (در زنان 4/11 و در مردان 1/12) به دست آمد. میزان </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Hb</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> پیش از عمل زنان کلاً پایینتر بود(025/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p=</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">) ولی در تزریق </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> تفاوت معناداری ایجاد نکرد. میانگین مصرف در اتاق عمل 22/1 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">±</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 00/1 ، در </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ICU</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 70/1 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">±</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 26/1 و در بخش 52/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">±</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 17/0 به دست آمد. </span></span></strong><br>
<strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br>
<strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج مطالعه حاضر نشان داد که میانگین کلی تزریق خون و آستانه تزریق در مرکز مورد مطالعه بیش از مطالعههای مشابه و توصیههای دستورالعملهای مربوطه میباشد و تدوین دستورالعملهای تجویز فرآوردهها و استقرار برنامه مدیریت خون بیمار ضروری است.</span></span></strong><br>
<br>
</div>
<div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br>
<strong><em>Background and Objectives</em></strong><br>
Transfusion is the most prevalent approach in surgery. Cardiac surgery is one of the most blood consuming operations. High transfusion trigger is indicative of inappropriate PRBC usage. Therefore, we decided to evaluate PRBC usage and transfusion triggers in cardiac surgery in a hospital in Kurdistan province.<br>
<br>
<strong><em>Materials and Methods</em></strong><br>
In this descriptive study, files of all patients having undergone cardiac surgery during 1394 were studied. Information regarding preoperative Hb, transfusion trigger, units of transfused PRBC and related wards in which transfusion had been taken place was extracted. SPSS 16 Chicago, T-student and one way ANOVA, and χ<sup>2</sup> exams were respectively used for data analysis, the mean difference, and ratio comparison.<br>
<br>
<strong><em>Results</em></strong><br>
Among 105 patients, 37 (35.2%) women and 68 (64.8%) men, with the mean age of 62 ± 10.7, 77 received at least one blood product. Meanwhile, 70 (66.6%) patients received PRBC in at least one stage of their postoperative hospitalization. Mean transfusion trigger was obtained to be 11.7 ± 1.9 (11.4 and 12.1 in women and men, respectively). Women generally showed lower Hb levels (p = 0.025) , although this did not prove to be statistically significant in peri- operative PRBC transfusion rate. Mean PRBC usage in operating room, ICU and postoperative wards were 1.00 ± 1.22 , 1.26 ± 1.70, and 0.17 ± 0.52, respectively.<br>
<br>
<strong><em>Conclusions </em></strong><br>
The results revealed that the mean transfusion rates and triggers in our study are higher compared with similar studies. Serious revision in adopting appropriate transfusion triggers and managing transfusion cases is absolutely essential.<br>
<br>
<br>
<span dir="RTL"></span></div>
کلمات کلیدی: ترانسفوزیون, جراحی قلب, ایران
Key words: Transfusion, Cardiac Surgery, Iran
173
181
http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1016-1&slc_lang=fa&sid=1
A.
Jahangiryan
افسانه
جهانگیریان
Jahangiryan.a@gmail.com
9100319475328460023939
9100319475328460023939
No
Sanandaj
بیمارستان سنندج
M.
Zadsar
مریم
زادسر
maryam.zad@gmail.com
9100319475328460023940
9100319475328460023940
No
IBTO
استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون
A.
Chegini
آزیتا
چگینی
a.chegini@ibto.ir
9100319475328460023941
9100319475328460023941
No
IBTO
استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون
Mastaneh
Alaei
مستانه
علائی
alaeimastaneh@hotmail.com
9100319475328460023942
9100319475328460023942
Yes
IBTO
استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون