Journal of Iranian Blood Transfusion

fa هزینه – مطلوبیت درمان بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور در ایران Cost-utility of treatment of the patients with Thalassemia Major in Iran تالاسمي Thalasemia پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">  چکیده سابقه و هدف تالاسمی ماژور یک بیماری اتوزومال مغلوب، با عوارض زیاد و مرگ و میر بالا است. امروزه امید به زندگی بیماران تالاسمی ماژور با پیشرفت‌های درمانی به طور قابل توجهی افزایش یافته است در نتیجه بیماران تالاسمی نیازمند مراقبت مادام‌العمر هستند، اما مراقبت از بیماران تالاسمی هزینه‌های زیادی را ایجاد می&rlm;کند، لذا آگاهی از هزینه&rlm;ها و اثربخشی درمان جهت کنترل هزینه‌ها و ارائه درمان‌های کارآمد ضروری می&rlm;باشد. مواد و روش‌ها در این مطالعه مقطعی، از روش پایین به بالا برای برآورد هزینه&rlm;های درمان بیماران تالاسمی استفاده شد و تمام هزینه&rlm;ها در یک دوره یک ساله(سال 1394) برآورد گردید، تعداد QALYهای ایجاد شده با درمان نیز به کمک پرسشنامه EQ5D در 198 بیمار استخراج و در نهایت با استفاده از مدل مارکوف، هزینه&rlm;ها و اثربخشی برای طول عمر بیماران محاسبه شد. یافته‌ها درمان هر بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور به طور متوسط سالیانه 25,269,730±  249,271,200 ریال هزینه ایجاد می&rlm;کند، با اعمال نرخ تنزیل 3 درصد، هزینه طول عمر درمان هر بیمار 4.406.186.382 ریال برآورد شد که به ایجاد 8/11=QALY منجر می&rlm;شود لذا هزینه ایجاد هر QALY، 373.405.658 ریال خواهد بود. نتیجه گیری درمان بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور، با وجود هزینه اثربخش بودن، هزینه&rlm;های زیادی را ایجاد می&rlm;کند به طوری که حتی درمان بیماران در دهه چهارم عمرشان به حد آستانه هزینه – اثربخشی نزدیک می&rlm;شود. به نظر می&rlm;رسد افزایش هزینه کرد در حوزه غربالگری بیماران و پیشگیری از به دنیا آمدن بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور می&rlm;تواند مفید باشد.      </div> <div dir="rtl" style="text-align: left;">Abstract Background and Objectives Thalassemia major is an autosomal recessive disease with serious morbidity, mortality and pathology. Due to today’s therapeutic advances, the life expectancy of thalassemia patients has significantly increased. As a result, thalassemia patients need lifelong care, but caring for patients with thalassemia causes a lot of costs. Therefore, being aware of the costs and effectiveness of the treatments is essential for controlling the costs and providing effective treatments.   Materials and Methods In this cross-sectional descriptive study, a bottom-up method was used to estimate the treatment costs for thalassemia patients and all the costs were estimated over a one-year period (2015). The number of QALYs created by treatment was also extracted using the EQ5D questionnaire, and eventually, the Markov model was used to calculate the costs and effectiveness for patients’ longevity.   Results Treatment for any patients with thalassemia major costs $ 8,321.8 per year. Applying a 3% discount rate, we estimated that each patient lifelong treatment costs $ 147,098.4, which would results in 11.8 QALYs. Hence, the cost per QALY would be $ 12,466,0.   Conclusions  Treating the patients with thalassemia major, despite its cost effectiveness, might cost a lot so that the treatment of the patients in the fourth decade of their lives may even reach the cost-effectiveness threshold. Therefore, increasing the costs in the field of patient screening and prevention of the birth of patients with thalassemia major seems to be useful.  </div> کلمات کلیدی: تحلیل هزینه منفعت,‌ بتاتالاسمی,‌ ایران Key words: Cost-Benefit Analysis, beta-Thalassemia, Iran 257 264 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1243-1&slc_lang=fa&sid=1 S. Emamgholipour سارا امامقلی پور s-emamgholipour@tums.ac.ir 9100319475328460023900 9100319475328460023900 No دانشیار دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران B. Ahmadi بتول احمدی ahmadiba@sina.tums.ac.ir 9100319475328460023901 9100319475328460023901 No دانشیار دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران A.H. Rajabi عبدالحلیم رجبی rajabiepid@gmail.com 9100319475328460023902 9100319475328460023902 No بخش آمار و اپیدمیولوژی ـ دانشگاه علوم پزشکی گلستان A. Azarkeivan آزیتا آذرکیوان azazarkeivan@gmail.com 9100319475328460023903 9100319475328460023903 No استاد مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون ـ درمانگاه تالاسمی ظفر M. Ebrahimi مجتبی ابراهیمی mojtaba.ebrahimi22@gmail.com 9100319475328460023904 9100319475328460023904 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و درمانگاه تالاسمی ظفر F. Esmaeilzadeh فیروز اسماعیل زاده firooz.esmaeilzadeh@gmail.com 9100319475328460023905 9100319475328460023905 Yes استادیار دانشکده علوم پزشکی مراغه ـ گروه بهداشت عمومی