fa شیوع آلوایمونیزاسیون علیه آنتی‌ژن‌های گلبول‌های قرمز در بیماران تالاسمی ماژور استان لرستان در سال 1383 عمومى General پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور برای زنده ماندن ‌باید به طور مداوم خون تزریق نمایند. تزریق مداوم خون به بیماران تالاسمی ماژور موجب مواجه شدن سیستم ایمنی بیماران با طیف وسیعی از آنتی‌ژن‌های جدید موجود در سطح گلبول‌های قرمز تزریق شده می‌گردد و ممکن است تولید آنتی‌بادی علیه این آنتی‌ژن‌ها را (آلو‌ایمونیزاسیون ـ </strong><strong>Alloimmunization </strong><strong>) در پی داشته باشد. تزریق خون به بیماران آلوایمونیزه ممکن است مشکلاتی جدی را به همراه داشته باشد. در نتیجه، شناسایی بیماران آلوایمونیزه، ریشه‌یابی عوامل ایمونیزاسیون و معرفی راه‌کارهای جلوگیری از این پدیده می‌تواند در تزریق خون موفق و از طرفی جلوگیری از شیوع آلوایمونیزاسیون در بیماران تالاسمی ماژور و سایر بیمارانی که به طور مداوم خون دریافت می‌نمایند، مؤثر باشد. </strong></p><p> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه انجام شده از نوع توصیفی بود. در این تحقیق 65 بیمار تالاسمی ماژور استان مورد مطالعه قرار گرفتند. ابتدا پرسشنامه‌ای جهت تعیین سن، نژاد، تاریخ تزریق خون، طحال‌برداری، وجود و یا عدم وجود بیماری‌های زمینه‌ای خاص و مصرف داروهای خاص (با توجه به پرونده بیمار) تکمیل گردید. به منظور جستجوی آلو‌آنتی‌بادی، نمونه سرم بیماران با پانل‌های سلولی استاندارد تهیه شده در سازمان انتقال خون ایران مجاور شدند. فنوتیپ آنتی‌ژنی گلبول‌‌های قرمز بیماران نیز از نظر آنتی‌ژن‌های </strong><strong>ABH </strong><strong>و </strong><strong>(c, C, e, E, D) Rh </strong><strong>توسط آنتی‌سرم‌های مربوطه تعیین گردید. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> از 65 بیمار مورد مطالعه، فقط یک بیمار (53/1 درصد) آلوایمونیزه شده بود. میانگین سنی بیماران مرد و زن به ترتیب در محدوده سنی 5 ± 13 و 6 ± 13 سال، قرار داشت. کلیه بیماران از نژاد لر بودند. شروع تزریق خون در تمامی بیماران زیر 3 سال بود و 17 نفر از بیماران طحال‌برداری شده بودند. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> علت عدم شیوع آلوایمونیزه شدن علیه گلبول‌های قرمز در بیماران تالاسمی ماژور استان را می‌توان در نزدیکی نژادی بین اهداکنندگان با بیماران، آغاز تزریق خون به بیماران در قبل از 3 سالگی و همچنین برداشتن طحال در تعداد معدودی از بیماران ذکر نمود. بررسی آنتی‌بادی‌ها در افراد تالاسمی می‌تواند راه حل بسیار مناسبی برای تهیه خون و انتقال خون سازگار به این افراد قبل از ایجاد واکنش انتقال خون باشد. </strong></p><strong><i>کلمات کلیدی </i>: آلوایمونیزاسیون،پانل‌های سلولی،تالاسمی ماژور </strong> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p>  Thalassemia major patients should continuously receive blood to survive. Permanent blood injection will expose patients' immune system to a broad spectrum of new antigens located on the surface of injected RBCs. Continuous exposure to foreign antigens may provoke antibody production against them in the patients who lack those Ags. This phenomenon is termed alloimmunization and can cause problems for preparation of compatible blood for transfusion. </p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p>  65 patients were studied in this research. At first, questionnaires eliciting information about age, race, date of blood injection, splenectomy, presence of any underlying diseases, and any certain drugs(in patients' records) were filled out by all patients. For alloantibody screening, patients' serum samples were tested by the panels prepared in IBTO. Phenotypes of RBCs for Ags of ABH and Rh(D, C, E, c, e) were also determined by relevant antisera. </p><p>  </p><strong><i><br clear="all" ></i></strong><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p>  Out of 65 patients, only one case (1.53%) had been allommunized. The age range of males and females were 13 ± 6 and 13 ± 5 respectively. All of the patients were of Lurish race. The first blood transfusion in all of them occurred at the age below 3. Seventeen subjects were splenectomized. </p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p>  The reasons for low prevalence of alloimmunization against RBCs in thalassemia major patients may pertain to similarity of patients and donors by descent, blood transfusion before the age 3, and splenectomy in a few patients. Identification of alloantibodies by using the panel cells was the best method to provide patients with antigen negative and compatible blood for transfusion. </p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Key words</i></strong><strong><i> : </i></strong><strong></strong>Alloimmunization, Panel, Thalassemia major </p> Array,آلوایمونیزاسیون,پانل‌های سلولی,تالاسمی ماژور Array,Alloimmunization,Panel,Thalassemia major 265 271 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-100&slc_lang=fa&sid=1 Kiani A علی‌اصغر کیانی aliasghar.kiani@Gmail.com 9100319475328460010881 9100319475328460010881 Yes Abdi J جهانگیر عبدی 9100319475328460010882 9100319475328460010882 No Shirkhani Y دکتر یعقوب شیرخانی 9100319475328460010883 9100319475328460010883 No Kashi M معصومه کاشی 9100319475328460010884 9100319475328460010884 No