fa وضعیت مصرف خون در اعمال جراحی قلب طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span><span style="font-family:jadid;">ه</span><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">تزریق خون و فرآورده‌های خونی یک بخش مهم در عمل جراحی قلب محسوب می‌شود. با وجود این که تعداد کمی از بیماران(20%-15%) نیازمند عمل جراحی قلب هستند اما بیش از 80% فرآورده‌های خونی در این نوع اعمال مصرف می‌شود. هدف از مطالعه، بررسی مصرف خون در جراحی قلب در یکی از بیمارستان‌های تهران بود. </span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در یک مطالعه آینده‌نگر، 92 بیمار جراحی قلب به روش سرشماری از مهر94 تا اسفند 94 در بیمارستان شهید مدرس تهران بررسی شدند. میزان مصرف خون در هر یک از اعمال جراحی، ارتباط متغیرهای سن، جنس، میزان هموگلوبین، هماتوکریت و سطح بدن بیمار در دو گروه زنان و مردان و تاثیر آن‌ها بر میزان مصرف(</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">) گلبول قرمز متراکم در هر دو گروه ارزیابی شد. اطلاعات این بیماران به کمک جداول فراوانی، آزمون کای‌دو، من‌ویتنی و نرم افزار 22 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> تحلیل شدند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">بیمارانی با هموگلوبین زیر </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">gr/dL</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 11 و هماتوکریت کمتر از 33%، تعداد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> بیشتری دریافت کرده‌اند (010/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">). با کاهش مقادیر هموگلوبین و هماتوکریت، تعداد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> دریافتی حین عمل افزایش پیدا کرد(به ترتیب(001/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">) و (01/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">)). نوع عمل جراحی بر میزان مصرف خون مؤثر بوده و شایع‌ترین عمل جراحی در بین بیماران پیوند شریان کرونر(</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">CABG</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">)(6/71%) مشاهده گردید که از یک تا هفت واحد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و با میانگین 3/3 واحد استفاده شده است.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">با افزیش مقدار هموگلوبین و هماتوکریت، میزان نیاز به تزریق خون در حین عمل جراحی کاهش می‌یابد و هر چه میزان مساحت سطح بدن از میانگین افزایش پیدا کند، میزان نیاز به تزریق خون کمتر می‌شود.</span></span></strong><br> <br> &nbsp;</p> <p dir="RTL" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Blood transfusion plays an important role in cardiac surgery. Cardiac surgery, though being practiced for only a minority of hospitalized patients, accounts for the use of more than 80% of blood components.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> A prospective study was carried out during October 2015 to March 2016 in Shahid Modares Hospital. Blood utilization trends in different types of cardiac surgery were observed and the variables such as age, gender, Hemoglubin (Hb), Hematocrit (Hct), Body Surface Area (BSA) and their effects on transfusion were studied. Data were analyzed by SPSS (version 22) software. K2 test and Mann-Whitney U test were used.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> The patients with Hb and Hct levels lower than 11 gr/dL and 33% were the ones who received transfusion more than the others (p value < 0.001). Type of surgery affected the use of blood. The most common surgery in our study was CABG (71.6%)&nbsp; that accounted for the use of 1 to 7 units (the mean rate of 3.3 units).<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> A lower number of blood units was shown to be administered during surgery to the patients with higher Hb and Hct levels and larger BSA.<br> &nbsp;<br> <br> &nbsp;</p> کلمات کلیدی: جراحی قلب, تزریق گلبول‌های قرمز, تزریق خون Key words: Cardiac Surgery, Red Blood Cell Transfusion, Blood Transfusion 188 194 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-684-4&slc_lang=fa&sid=1 M. Shahbazi معصومه شهبازی 9100319475328460018610 9100319475328460018610 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون A. Chegini آزیتا چگینی a.chegini@ibto.ir 9100319475328460018611 9100319475328460018611 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون M. Ahmadinejad مینو احمدی نژاد 9100319475328460018612 9100319475328460018612 No استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون