fa تعیین ساب‌تایپ‌های ویروس هپاتیت C در بیماران تالاسمی ایران به روش آنالیزفیلوژنتیک ناحیه NS5b ويروس شناسي Virology پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;">چکیده</p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>سابقه و هدف </em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>بیماران تالاسمی به تزریق مکرر خون نیاز دارند و در معرض خطر ابتلا به هپاتیت </strong><strong><span dir="LTR">C</span></strong><strong> هستند</strong><strong><span dir="LTR">.</span></strong><strong> بالا بودن فراوانی این ویروس در جمعیت تالاسمی، عوارض سنگین ناشی از آلودگی با آن و اهمیتی که تعیین تیپ‌ ویروس در درمان آلودگی دارد، از دلایل انجام این تحقیق بود. این مطالعه با هدف شناسایی آلودگی مزمن در بیماران تالاسمی و تعیین تیپ‌هایی از ویروس که این گروه با آن آلوده هستند، انجام گرفت.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"><strong><em>مواد و روش‌ها</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>در یک مطالعه توصیفی، 120 بیمار تالاسمی </strong><strong><span dir="LTR">anti-HCV</span></strong><strong> مثبت در دو شهر تهران و آمل بررسی شدند. پس از توالی‌یابی محصولات </strong><strong><span dir="LTR">PCR</span></strong><strong> ، تعیین تیپ نمونه‌ها با رسم درخت فیلوژنتیک صورت گرفت. یافته‌ها توسط آزمون‌های کای‌دو، </strong><strong><span dir="LTR">t</span></strong><strong> و دقیق‌فیشر و 22 </strong><strong><span dir="LTR">SPSS</span></strong><strong> تجزیه و تحلیل شدند.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>یافته‌ها</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>نتایج به دست آمده نشان داد 67 (8/55%) بیمار از نظر </strong><strong><span dir="LTR">RNA</span></strong><strong> ویروس مثبت بودند، از این بیماران 34 (3/28%) بیمار از تهران و 33 (5/27%) بیمار از شهر آمل بودند. از 67 سویه ویروس، توانستیم 65 مورد را تعیین تیپ کنیـم. از ایـن نمونه&shy;هـا 35 (8/53%) بیمـار تیپ</strong> &nbsp;<strong><span dir="LTR">a</span></strong><strong>1، 20 (7/30%) بیمار تیپ </strong><strong><span dir="LTR">a</span></strong><strong>3، 9 (8/13%) بیمار تیپ</strong><strong><span dir="LTR">b </span></strong><strong>1و 1 (7/1%) بیمار با تیپ </strong><strong><span dir="LTR">a</span></strong><strong>4 آلوده بودند.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>نتیجه گیری</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>اعمال راه‌کارهایی که بتوان بیماران تالاسمی مبتلا به عفونت مزمن در مراکز تالاسمی را شناسایی کرد، ضروری می‌باشد. از آن جایی که تیپ 1 این ویروس به درمان رایج انترفرون و ریباورین در مقایسه با تیپ‌های 2 و3 با درصد پایین‌تری پاسخ می‌دهد، غالب بودن تیپ 1 در بین بیماران تالاسمی در درمان بیماران دارای اهمیت خاصی است.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"></p> <p dir="rtl" style="margin-right: -28.15pt; text-align: justify;"><strong>Ab</strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong>Abstract</strong></p> <p style="margin-left:35.1pt;"><strong><em>Background and Objectives</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">Patients with thalassemia are one of the at risk groups for acquiring Hepatitis C virus (HCV) infection. They need to be transfused regularly. High prevalence of this virus in thalassemia population, complications of HCV infection and the important effect of HCV genotype determination in treatment of the virus were the reasons for performing this research. The aims of the present study were to detect thalassemia patients with chronic infection&nbsp; and determinate the HCV subtypes distribution in this group.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Materials and Methods</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">The study was concluded on 120 specimens for HCV antibody from thalassemia patients in Tehran and Amol cites. After sequencing of PCR products, determination of HCV subtypes was performed by construction of phylogenic trees. c², t, Fisher exact test and SPSS 22 have been used for data analysis.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Results</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">The results showed that 67 (55/8 %) of the 120 specimens were positive for&nbsp; HCV RNA, &nbsp;34 (28.3%) from Tehran and 33 (27.5%) from Amol. 65 specimens could be genotyped. Subtype 1a accounted for 53/8 % (n=35), 3a for 30.7 % (n = 20), 1b for 13/8 % (n = 9) and 4a for 1/7 % (n = 1) of infected cases.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">Implementation of effective strategies for detection of thalassemia patients, with HCV chronic infection in thalassemia centers is necessary. The predominance of genotype 1 among thalassemia patients is important in treatment of these patients because genotype 1 indicates lower rate of sustained viral response to current therapy (Interferon and Ribavirin ) compare to HCV genotype 2 and 3.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p><p style="margin-left:35.45pt;"></p> کلمات کلیدی: ویروس هپاتیت C, ژنوتیپ, تالاسمی Key words: Hepatitis C virus, Genotype, Thalassemia 249 258 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-888-1&slc_lang=fa&sid=1 A. Azadi آرزو آزادی azadi_arezou@yahoo.com 9100319475328460019736 9100319475328460019736 No تهران ـ ایران A. Azarkeivan آزیتا آذرکیوان 9100319475328460019737 9100319475328460019737 No تهران ـ ایران F. Zamani فرهاد زمانی 9100319475328460019738 9100319475328460019738 No تهران ـ ایران M.S. Eslami معصومه السادات اسلامی 9100319475328460019739 9100319475328460019739 No تهران ـ ایران M.R. Eshrahian محمدرضا اشراقیان 9100319475328460019740 9100319475328460019740 No استاد دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران K. Samimi-Rad کتایون صمیمی راد Ksamimirad@sina.tums.ac.ir 9100319475328460019741 9100319475328460019741 Yes دانشیار دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران