fa عوارض تزریق خون اتولوگ با روش ANH در بیماران جراحی قلب در انتقال خون استان تهران طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;">چکیده</p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>سابقه و هدف </em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>یکی ازروش‌های تزریق خون خودی یا اتولوگ، روش رقیق‌سازی حاد خون با فشار طبیعی یا </strong><strong><span dir="LTR">ANH</span></strong><strong> است که در آن خون کمی قبل از عمل جراحی همراه با رقیق‌سازی جمع‌آوری می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی عوارض خون اتولوگ به روش </strong><strong><span dir="LTR">ANH</span></strong><strong> بود.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"><strong><em>مواد و روش‌ها</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>در یک مطالعه گذشته‌نگر در سال 1393، پس از برگزاری یک دوره بازآموزی سه روزه برای کارکنان بخش جراحی قلب بیمارستان‌های مختلف تهران، عوارض بیماران تحت جراحی قلب شامل آریتمی، ضربان نابه‌جای بطنی و همودینامیک ناپایدار پس از بیهوشی، حین خونگیری و نیم ساعت بعد از آن ثبت گردید. اطلاعات این بیماران به بخش اتولوگ انتقال خون تهران ارسال و به کمک جداول فراوانی، شاخص‌های مرکزی، شاخص‌های پراکندگی و 18 </strong><strong><span dir="LTR">SPSS</span></strong><strong> تجزیه و تحلیل گردید. </strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>یافته‌ها</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>308 بیمار جراحی قلب بررسی شدند. بیماران شامل 266 (4/86%) بیمار پیوند شریان کرونری، 20 (6/6%) بیمار تعویض یک دریچه قلب شامل آئورت یا میترال، 3 بیمار(9/0%) تعویض 2 دریچه هم زمان و 10 (2/3%) بیمار پیوند شریان کرونری همراه با تعویض دریچه میترال و آئورت بودند. هم چنین ناهنجاری‌های مادرزادی قلب در 7 (3/2%) بیمار و عمل جراحی بنتال در آنوریسم آئورت صعودی در 2 (6/0%) بیمار بود. در هیچ کدام از این بیماران عارضه آریتمی قلبی و یا ناپایداری همودینامیک حین خونگیری و تا نیم ساعت بعد از آن گزارش نشد.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>نتیجه گیری</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>با توجه به عدم وجود عوارض در این مطالعه، تزریق خون اتولوگ با روش </strong><strong><span dir="LTR">ANH</span></strong><strong> برای بیماران جراحی قلب (پیوند عروق کرونر و تعویض دریچه) روش ایمنی بود. </strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"></p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.9pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong>Abstract</strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Background and Objectives</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">One method of autologous transfusion is acute normovolemic hemodilution (ANH) that involves withdrawal of whole blood shortly before surgery with infusion of fluids to maintain normovolemia.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Materials and Methods</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">A retrospective study was carried out during 2013-2014 at Tehran Blood Centre. The data regarded different cardiac surgery hospitals which performed acute normovolemic hemodilution in their operating room. We analyzed adverse events included arrhythmia (atrial fibrillation, premature ventricular contraction) and unstable hemodynamic from collecting blood to 30 minutes.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Results</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">308 patients scheduled for acute normovolemic hemodilution during cardiac surgery and were evaluated adverse events. We assessed 266 (86.4%) Cardiopulmonary bypass graft patient, 20 (6.6%) patients&nbsp; mitral valve replacement and aorta valve replacement, two valves replacement concurrent in 3 (0.9%) patients (MVR+AVR) (MVR+&nbsp; TVR), 10 mitral valve replacement with CABG and, congenital heart disease in 7 (2.3%) patients and 2 (0.6%) Bental repair. No significant hemodynamic changes and arrhythmia were recorded.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Conclusions</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">In this survey, No patients didn&#39t show any adverse events (arrhythmia and unstable hemodynamic) during and 30 minutes after phlebotomy. Acute normovolemic hemodilution safely could perform in cardiac surgery patients with CABG, valvular replacement.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <table border="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td></td> </tr> <tr> <td></td> </tr> </tbody> </table> کلمات کلیدی: تزریق خون اتولوگ, انتقال خون, جراحی قلب Key words: Autologous Blood Transfusion, Blood Transfusion, Cardiac Surgery 54 60 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-684-2&slc_lang=fa&sid=1 A. Chegini آزیتا چگینی azita_chegini@yahoo.com 9100319475328460013674 9100319475328460013674 Yes تهران ـ ایران ـ صندوق پستی: 1157-14665 M. Khorshidfar مونا خورشیدفر 9100319475328460013675 9100319475328460013675 No تهران ـ ایران M. Rasouli محبوبه رسولی 9100319475328460013676 9100319475328460013676 No تهران ـ ایران