فصلنامه پژوهشی خون

  چکید ه

  سابقه و هدف

  اغلب بیماران مبتلا به سوختگی در طی عمل جراحی دبریدمان و پیوند پوست، خون دریافت می‌کنند. اگرچه این اقدام می‌تواند حیات‌بخش باشد اما با عوارض و خطراتی نیز همراه است. لذا جهت پیشگیری از آن‌ها می‌بایست مصرف خون را به حداقل رساند. در این تحقیق سعی شده است تا حداقل خون مورد نیاز در این بیماران را بر اساس هموگلوبین قبل از عمل بیماران و درصد سوختگی آن‌ها برآورد نمود تا مصرف خون‌های غیر ضروری حذف گردد.

  مواد وروش‌ها

  این مطالعه به صورت آینده‌نگر در طی شش ماه بر روی کلیه بیماران مبتلا به سوختگی که تحت عمل دبریدمان و پیوند پوست قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، درصد سوختگی، میزان خون درخواست شده و هماتوکریت بیماران، قبل و بعد از عمل جراحی ثبت گردید. یافته‌های کیفی با آزمون کای‌دو و همبستگی اطلاعات با آزمون رگرسیون بررسی شد. ضریب p کمتر از 05/0 معنی‌دار تلقی گردید.

  یافته‌ها

  110 بیمار با متوسط سنی 23 سال مورد بررسی قرار گرفتند که به طور متوسط 21 ± 33 درصد سوختگی داشتند. در کل 181 واحد خون برای بیماران ذخیره شد و 85 واحد آن مصرف گردید. اما با در نظر گرفتن هماتوکریت 28% به عنوان معیار نیاز به تزریق خون، تنها در 33 بیمار تجویز 54 واحد خون ضروری بوده است. میزان نیاز به تزریق خون با هماتوکریت قبل از عمل ارتباط معکوس(001/0 p= ) و با درصد سوختگی ارتباط مستقیم داشت(009/0 p= ).

  نتیجه گیری

  در بیماران مبتلا به سوختگی بر اساس میزان هماتوکریت قبل از عمل و درصد سوختگی سطح بدن، می‌توان میزان نیاز به تزریق خون در طی عمل را برآورد نمود تا از ذخیره و مصرف غیرضروری خون اجتناب گردد.

  کلمات کلیدی : سوختگی‌ها، انتقال خون، دبریدمان، پیوند پوست