آنمی فقر آهن و تالاسمی مینور شایعترین علت آنمی هیپوکرومیک و میکروسیتیک به شمار میروند. تاکنون اندکسهای متعددی برای افتراق سریع این دو بیماری با استفاده از اندکسهای گلبول قرمز ارایه شده است. هدف این مطالعه معرفی یک اندکس جدید و مقایسه آن با چند اندکس رایج شناخته شده است.
مواد وروشها
این مطالعه توصیفی بر روی بیماران جدید مبتلا به آنمی هیپوکروم و میکروسیتیک مراجعه کننده به کلینیک هماتولوژی در شهر تهران طی مدت 2 سال انجام شد. 130 بیمار با آنمی فقر آهن و 1 54 بیمار با تالاسمی مینور با میانگین سنی 2/2 4 سال مورد بررسی قرار گرفتند. شرط ورود به مطالعه آنمی(هموگلوبین به میزان SD 2 کمتر از میانگین بر حسب سن و جنس)، حجم میانگین گلبولی( MCV ) کمتر از 80 فمتولیتر در افراد بالای 6 سال و کمتر از 70+ سن(سال) در افراد زیر 6 سال و شرط خروج از مطالعه حاملگی و آنمی با علل چند فاکتوری یا ثانوی به بیماریهای مزمن یا انواع دیگر هموگلوبینوپاتیها بود. برای همه بیماران سطوح سرمی آهن، ظرفیت اتصال به آهن سرم، فریتین سرم و HbA2اندازهگیری شد. تشخیص تالاسمی مینور بر اساس 5/3% HbA2> و تشخیص آنمی فقر آهن بر اساس فریتین سرم زیر 12 نانوگرم یا آنمی پاسخ دهنده به آهن بود. اندکسهای کلی، منتزر، انگلند، سری واستاوا و فرمول جدید معرفی شده در این مقاله ] ( RBC × 10 )- [MCV برای همه بیماران محاسبه شد و حساسیت، ویژگی و اندکس یدون برای هر اندکس جداگانه محاسبه گردید. نتایج توسط نرمافزار 5/11 SPSS و آزمون آماری t تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها
در افتراق آنمی فقر آهن از تالاسمی مینور، فقط اندکس منتزر و اندکس جدید معرفی شده در این مقاله حساسیت و ویژگی بالای 90% داشتند. بالاترین اندکس یدون نیز برای اندکس منتزر و اندکس جدید معرفی شده در این مقاله مشاهده شد.
نتیجه گیری
اندکس جدید معرفی شده در این مقاله حساسیت و ویژگی مناسبی برای کاربرد بالینی داشته، محاسبه آن راحت و سریع بوده و بدون کمک ماشین حساب امکانپذیر است.
Ehsani M, Sotoudeh K, Shahgholi E, Rahiminejad M, Seighali F, Aslani A. Discrimination of iron deficiency anemia and beta thalassemia minor based on a new index. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2007; 4 (3) :215-221 URL: http://bloodjournal.ir/article-1-176-fa.html
احسانی محمدعلی، ستوده کامبیز، شاهقلی الهام، رحیمینژاد محمدسعید، صیقلی فریبا، اصلانی افشین. افتراق آنمی فقر آهن و بتاتالاسمی مینور با استفاده از یک اندکس جدید. فصلنامه پژوهشی خون. 1386; 4 (3) :215-221