fa بررسی ارزش تشخیصی CD64 و CD14 در افتراق زیرگروه منوئید لوسمی‌های حاد میلوئید عمومى General پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p>  <strong><i>سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> ‌علیرغم این که اساس تشخیص و درمان لوسمی‌های حاد میلوئید هنوز هم تقسیم‌بندی FAB می‌باشد، تحقیقات نشان داده که این گروه‌بندی دارای محدودیت‌هایی است و به همین جهت اخیراً ایمونوفنوتایپینگ به‌وسیله فلوسایتومتری به‌طور گسترده‌ای در این تشخیص به‌کار برده می‌شود. طبق بررسی‌های انجام شده در گروه لوسمی‌های حاد میلوئید، ایمونوفنوتایپ با بررسی حضور یا عدم حضور CD14 کمک برجسته‌ای در افتراق زیرگروه میلوئید (M0, M1, M2, M3, M6, M7) از زیرگروه منوئید (M4, M5) داشته است. با این‌حال در چندین مطالعه نشان داده شده که CD14 دارای حساسیت بالایی نمی‌باشد. باتوجه به این که (FC g RI) <sub />CD64 نیز رسپتور اختصاصی سلول‌های رده منوئید بوده و در شمار نادری از سلول‌های میلوئید بروز می‌یابد، در این مطالعه به بررسی ارزش تشخیصی CD14 و CD64 در افتراق زیرگروه منوئید از غیر منوئید پرداختیم. </strong></p><p> <strong> </strong><strong><i>مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه انجام شده تشخیصی بود. جمعیت مورد بررسی شامل 216 مورد لوسمی حاد میلوئید ثابت شده به‌وسیله معیارهای </strong><strong>FAB </strong><strong>و ایمونوفنوتایپینگ بودند که به روش </strong><strong>sequential </strong><strong>از مراجعین به بخش فلوسایتومتری سازمان انتقال خون ایران درطی 29 ماه انتخاب شدند. نمونه‌های بیماران با آنتی‌بادی‌های منوکلونال بر علیه گیرنده‌های </strong><strong>CD64 </strong><strong>و </strong><strong>CD14 </strong><strong>که با فلورسانس </strong><strong>Phyco Erythrin </strong><strong>در اتصال بودند رنگ و با دستگاه فلوسایتومتری </strong><strong>Epics-xl </strong><strong>بررسی شدند. اطلاعات </strong><strong>به‌دست آمده با استفاده از نرم‌افزار </strong><strong>SPSS </strong><strong>و تحت آزمون کای‌دو </strong><strong>(Chi-square) </strong><strong>تجزیه و تحلیل آماری شدند. </strong></p><p>  <strong><i>یافته‌ها</i></strong> </p><p> <strong> نتایج حاصله حکایت از اختصاصیت 88% و حساسیت 67% برای CD64 و اختصاصیت 96% و حساسیت 31% برای CD14 با ضریب اطمینان 95% در تشخیص زیرگروه منوئید از غیر منوئید دارد. </strong></p><p>  <strong><i>نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> حساسیت کم و اختصاصیت بالای CD14 و از طرف دیگر حساسیت و اختصاصیت بالای CD64 با درجات متفاوتی در منابع نیز گزارش شده است. با توجه به این‌که حساسیت CD64 به مراتب بالاتر از CD14 است، لذا استفاده از CD64 برای تشخیص زیرگروه منوئید لوسمی‌های حاد میلوئید الزامی بوده و پیشنهاد می‌شود که در تمامی پروتکل‌های ایمونوفنوتایپ به‌عنوان مارکر حساس و اختصاصی این رده منظور گردد. </strong></p><strong><i>کلمات کلیدی: </i>لوسمی‌های حاد، FAB ، ایمونوفنوتایپینگ، فلوسایتومتری، لوسمی حاد میلوئید، لوسمی حاد منوئید، CD14 ، CD64 </strong> <p> <strong> Abstract </strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p>  Although the French-American-British (FAB) Classification system is the basis for the diagnosis and treatment of AML, it has its own limitations. During recent years immunophenotyping by flow cytometry is widely used for the identification of AML'S subtypes. Immunophenotyping has been especially helpful in discrimination of AML with monocytic differentiation (M4-M5) from nonmonocytic subtypes (M0- M1- M2- M3- M6- M7). However several studies have indicated that CD14 mostly is negative when applied to leukemias with monocyte differentiation. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> Materials and Methods</i></strong><strong> </strong></p><p>  Some studies have shown that CD64 (FC g RI) is an early and specific myelo-monoid marker. In this study we evaluated CD14 and CD64 antibodies to identify cells of monocytic lineage in 216 cases of AML who were referred to IBTO flow cytometry laboratory. These monoclonal antibodies prepared by DAKO company and were conjugated with Phyco Erythrin. The samples were analysed by Epics-x1 Flow cytometer. The markers were considered positive if 20% or more of the cells expressed it. The Chi-square test was also used in SPSS software. </p><p>  </p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p>  Results revealed that CD64 was highty specific (88%) and sensitive (67%) and CD14 was highty specific (96%) but not sensitive (31%) with >95% confidence rate. These results are compatible with other studies. <strong><i></i></strong></p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p>  Finally because of high sensitivity of CD64, it should be considered in all of immunophenotyping protocols as a sensitive and specific marker for monoid cells. </p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> </strong></p><strong><i>Key words </i></strong><i>: </i>Acute leukemia, FAB, Immunophenotyping, Flow cytometry, Acute myeloid leukemia, Acute monocytic leukemia, CD14, CD64. ,لوسمی‌های حاد,FAB,ایمونوفنوتایپینگ,فلوسایتومتری,لوسمی حاد میلوئید,لوسمی حاد منوئید,CD14,CD64 Acute leukemia, FAB, Immunophenotyping, Flow cytometry, Acute myeloid leukemia, Acute monocytic leukemia, CD14, CD64 1 6 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-18&slc_lang=fa&sid=1 M. Nikougoftar مهین نیکوگفتار mnikoo2004@hotmail.com 9100319475328460011070 9100319475328460011070 Yes M. Aghaeipour دکتر مهناز آقایی‌پور 9100319475328460011071 9100319475328460011071 No A. Tabatabaian اعظم طباطباییان 9100319475328460011072 9100319475328460011072 No Sh. Vaeli دکتر شهرام وائلی 9100319475328460011073 9100319475328460011073 No V. Fallah Azad دکتر وحید فلاح آزاد 9100319475328460011074 9100319475328460011074 No M. Maghsudlu دکتر مهتاب مقصودلو 9100319475328460011075 9100319475328460011075 No F. Atashrazm فرزانه آتش رزم 9100319475328460011076 9100319475328460011076 No