en ژنوتیپ سیستم گروه خونی Rh در بیماران تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی درمانگاه تالاسمی بزرگسالان در سال‌های 1397-1396 انتقال خون Blood Transfusion پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">&nbsp;<br> <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">پس از سیستم </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ABO</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، آنتی‌ژن‌های اصلی سیستم گروه خونی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Rh</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">D)</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">C</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">c</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">E</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">(e</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">، ایمونوژن‌ترین آنتی‌ژن‌ها می‌باشند. روش سرولوژی با توجه به وجود گلبول‌های قرمز اهداکننده در گردش خون بیمار، قادر به تشخیص دقیق آنتی‌ژن‌های گروه‌های خونی در بیماران با تزریق خون مداوم نیست اما روش‌های مولکولی می‌توانند با بررسی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DNA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> با صحت بالایی این آنتی‌ژن‌ها را تعیین کند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در یک مطالعه مقطعی ـ توصیفی، نمونه‌های خون محیطی 200 بیمار</span></span></strong> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مبتلا به تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی شامل81 (5/40%) بیمار مذکر و 119 (5/59%) بیمار مؤنث با میانگین سنی 9/10 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">&plusmn;</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 30 سال (رنج سنی 65-4 سال) در درمانگـاه تالاسمـی تهـران در سال‌های 1397-1396 جمع‌آوری گردید و تعیین فنوتیپ آنتی‌ژن‌های </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">C</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ،</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">c </span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;،</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">E </span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">e</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> انجام شد. </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PCR-SSP</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای تمامی نمونه‌ها انجام گرفت و در موارد ناهمخوانی بین نتایج ژنوتیپ و سرولوژی، نتایج به روش تعیین توالی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DNA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> تایید شدند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه‌ بیشترین فراوانی آلوآنتی‌بادی‌ها در سیستم </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Rh</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> مربوط به </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Anti-E</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> (44 بیمار، 22%) و </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Anti-D</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> (20 بیمار، 10%) و فراوانی آلل‌ها به روش ژنوتیپ به صورت 142 نفر(71%) </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">C</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">، 145 نفر(5/72%)</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> c </span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">، 46 نفر (23%) </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">E</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و 196 نفر(98%) </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">e</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> بوده است. در این مطالعه، 38 مورد ناسازگاری بین نتایج سرولوژی و ژنوتیپ مشاهده شد. این ناسازگاری‌ها 5/7% (14) در </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RHC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، 6% (11) در </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RHc</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، 5/9% (17) در </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RHE</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و 5/1% (3) در </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RHe</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> دیده شد. </span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">تعیین ژنوتیپ گروه&shy;های خونی می‌تواند به عنوان روش مکمل با رفع مشکلات روش سرولوژی، کمک شایانی به تعیین دقیق آنتی‌ژن‌های گروه خونی بکند. </span></span></strong><br> &nbsp;</div> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> The main antigens of the Rh blood group system (D,C,c,E,e) after the ABO system, are the most immune antigens. Due to existence of donor&#39;s red blood cells in the patient&#39;s circulation serologic methods can not accurately detect blood group antigens in patients with chronic blood transfusions, but molecular methods can overcome many of these limitations.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> In this cross sectional descriptive study, peripheral blood samples were taken from two hundred of alloimmunized thalassemic patients including 81 (40.5%) male and 119 (59.5%) female with mean age of 30 &plusmn; 10.9 (age range 4-65) at Tehran Thalassemia Clinic during 1976-96. Phenotyping was done for C,c,E,e antigens. Sequence Specific Primers (SSPs)-PCR was performed and the discrepant results between the phenotype and genotyping were confirmed by DNA sequencing.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> In this study, the highest prevalence of alloantibodies in the Rh system pertained to Anti-E 22% (44 patients) and Anti-D 10% (20 patients) and the frequency of the alleles in this blood group was determined C 71% (142), c 72.5% (145), E 23% (46), e 98% (196). Thirty eight out of 200 patients had different results between serology and genotype. Discrepancies were 7.5% (14) (RHC), 6% (11) (RHc), 9.5% (17) (RHE), and 1.5% (3) (RHe).<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> Molecular methods can help to determine the exact antigens as a complementary method by solving the problems of the serological method.<br> &nbsp;<br> &nbsp;</div> تالاسمی, ژنوتیپ, گروه‌های خونی Thalassemia, Genotype , Blood Groups 36 46 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1335-1&slc_lang=en&sid=1 R. Dadkhah tehrani راضیه دادخواه تهرانی Raziyeh.dadkhah69@gmail.com 9100319475328460023721 9100319475328460023721 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون A. Oodi آرزو اودی 9100319475328460023722 9100319475328460023722 Yes دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون A. Azarkeivan آزیتا آذرکیوان 9100319475328460023723 9100319475328460023723 No استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون N. Amirizadeh ناصر امیری زاده n.amirizadeh@ibto.ir 9100319475328460023724 9100319475328460023724 No دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون