fa علل ایجاد آلوایمونیزاسیون در بیماران تالاسمی شیراز در سال 1395 ايمونوهماتولوژي Imunohematology پژوهشي Research <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">تزریق خون مزمن می‌تواند موجب آلوایمونیزاسیون در بیماران مبتلا به تالاسمی شود. برآورد فراوانی و علل ایجاد آلوایمونیزاسیون در بیماران تالاسمی می‌تواند منجر به شناخت محدودیت‌های موجود و ایجاد استراتژی مناسب به منظور پیشگیری از ایجاد آلوایمونیزاسیون در بیماران تالاسمی گردد.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه مورد-شاهدی از اول فروردین 1394 تا اول فروردین 1395 در بیمارستان دستغیب شیراز انجام شد. در این مطالعه، بیمارانی که افت هموگلوبین داشتند یا افزایش مناسب به دنبال تزریق خون نداشتند، به عنوان مورد و 93 بیماری که از لحاظ سن و جنس با گروه مورد یکسان‌سازی شده بودند، به عنوان شاهد انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از آزمون مجذور کا، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">t test</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، رگرسیون لجستیک و نرم‌افزار 21 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، تجزیه و تحلیل شدند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج آزمایش‌های کومبس مستقیم یا غیر مستقیم در تمامی گروه مورد مثبت شد(93 نفر). کومبس غیر مستقیم در 59 &nbsp;نفر از 93 مورد(4/63%) و کومبس مستقیم در 41 نفر از 93 مورد(44%) مثبت شد. هم‌چنین نتایج کومبس مستقیم و غیر مستقیم در 7 بیمار از 93 مورد(52/7%) مثبت شد. این نتایج در تمامی گروه شاهد(93 نفر</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">(</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> منفی گردید. </span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">با توجه به شیوع بالای ایمونیزاسیون در بیماران با افت هموگلوبین، به نظر می‌رسد انجام آزمایش‌های غربالگری و شناسایی آنتی‌بادی در بیماران با افت هموگلوبین ضروری باشد. سن شروع اولین تزریق، طحال‌برداری و عدم استفاده از خون کم لکوسیت در ایجاد آنتی‌بادی علیه گلبول قرمز نقش دارد و بایستی همسان‌سازی گلبول‌‌های قرمز از نظر </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ABO</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Rh</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Kell</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> به منظور کاهش ایمونیزاسیون، مورد بررسی قرار گیرد.</span></span></strong><br> &nbsp;</p> <p></p> <p dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Estimation of the frequency and causes of immunization to red blood cells in transfusion dependent thalassemia (TDT) patients&nbsp;can help us know the limitations of current practice and plan &nbsp;&nbsp;specific measures to reduce it. This study aimed to evaluate the frequency and causes of immunization in TDT patients.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> This&nbsp;case control study was conducted on 732 (TDT) patients between 20 November 2015 to November 2016 in&nbsp; Dastgheib Hospital, Shiraz, Iran. Direct coombs test, antibody screening, and antibody identification were performed for every TDT patient. Then, the&nbsp; frequency&nbsp; and type of antibodies were surveyed. Clinical&nbsp;and&nbsp;laboratory&nbsp;data&nbsp;of immunized and non-immunized patients were compared.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> All of the case group had positive results in direct or indirect coombs tests. Indirect coombs test (ICT) was positive in 59 patients (63.4%) while direct coombs tests (DCT) was positive in 41 (44%) of immunized patients. In addition, 7 patients (7.52%) showed positive results for both DCT and IAT. The most frequent antibodies were against Kell (48.6%), D (22.7%) and E (18.2%). Our results reflected that lower age of starting transfusion and splenectomy had an impact on higher immunization rate. &nbsp;<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> Antbodies against Rh and Kell system were the most frequent antibodies. It seems that extended RBC matching at least for ABO/Rh/Kell antigens must be performed for thalassemia patients with its effect on RBC immunization rate to be then surveyed.<br> &nbsp;</p> کلمات کلیدی: تالاسمی ماژور, انتقال خون, گلبول‌های قرمز, غربالگری Key words: Thalassemia Major, Blood Transfusion, Red blood Cells, Screening 265 271 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-642-5&slc_lang=fa&sid=1 Leila Kasraian لیلا کسرائیان lkasraian@yahoo.com 9100319475328460023906 9100319475328460023906 Yes دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و پایگاه انتقال خون شیراز Mojgan Shaiegan مزگان شایگان mojganshaiegan@yahoo.com 9100319475328460023907 9100319475328460023907 No دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون