fa بررسی فلوسایتومتری کایمریسم گلبول‌های قرمز پس از پیوند مغز استخوان عمومى General پژوهشي Research <p>  چکیده </p><p> <strong><i> سابقه و </i></strong><strong><i>هدف </i></strong><strong><i></i></strong></p><p> <strong> این مطالعه ب </strong><strong>ه ‌ </strong><strong>منظور بررسی بروزکایمریسم گلبول‌های قرمز پس از پیوند مغزاستخوان به روش فلوسایتومتری انجام شده است. </strong></p><p> <strong><i> مواد </i></strong><strong><i>و روش </i></strong><strong><i>‌ </i></strong><strong><i>ها </i></strong><strong><i></i></strong></p><p> <strong> نوع مطالعه مقطعی بوده و برای انجام این مطالعه از آنتی بادی های ضد گروه </strong><strong>‌ </strong><strong>های خونی </strong><strong>ABH,Rh,Kell,Duffy,Kidd,MNS </strong><strong>که با ماده فلورسانس </strong><strong>FITC </strong><strong>نشان دار شده‌اند استفاده گردید. 14 بیمار مبتلا به بدخیمی‌های هماتولوژیک که تحت پیوند مغزاستخوان </strong><strong></strong><strong>قرار گرفته </strong><strong>بود </strong><strong>ند </strong><strong>، </strong><strong>جهت جمعیت مورد مطالعه انتخاب شدند. نمونه مورد نیاز 5 میلی لیتر خون محیطی (در لوله حاوی </strong><strong>EDTA </strong><strong>) بود. ابتدا فنوتیپ گلبول‌های قرمز دهندگان و گیرندگان پیوند با هر دو روش آگلوتیناسیون و فلوسایتومتری تعیین و سپس در روزهای </strong><strong>15، </strong><strong>30 و 60 پس از پیوند </strong><strong>، </strong><strong>فقط نمونه خون محیطی گیرنده از لحاظ آنتی </strong><strong>‌ </strong><strong>ژن </strong><strong>‌ </strong><strong>هایی که بین دهنده و گیرنده متفاوت بودند توسط فلوسایتومتری مورد بررسی قرار گرفت. آزمایش جستجوی آنتی بادی و سنجش تیتر ایزوهم آگلوتینین در نمونه پلاسمای بیماران قبل از پیوند وروز 60 پس از پیوند انجام </strong><strong>شد </strong><strong>. </strong></p><p> <strong><i> یافته ها </i></strong><strong><i></i></strong></p><p> <strong> نتایج این مطالعه نشان دادند </strong><strong>که </strong><strong>کایمریسم گلبول‌های قرمز پس از پیوند در تمام بیماران مورد بررسی (در 9 نفراز بیماران در روز 15 و 5 نفر در روز 30 پس از پیوند ) قابل مشاهده است </strong><strong>. </strong><strong>در پلاسمای هیچ </strong><strong>‌ </strong><strong>یک از 14 بیمار مورد بررسی قبل و پس از پیوند </strong><strong>، </strong><strong>هیچ نوع آنتی بادی علیه گروه </strong><strong>‌ </strong><strong>های فرعی و </strong><strong>Rh </strong><strong>شناسا </strong><strong>ی </strong><strong>ی نگردید. ناسازگاری </strong><strong>ABO </strong><strong>بین دهنده و گیرنده مانع وقوع کایمریسم نشده اما در بیمارانی که با دهنده خود ناسازگاری </strong><strong>ABO </strong><strong>داشته‌اند </strong><strong>، </strong><strong>تیتر ایزوهم آگلوتینین </strong><strong>‌ </strong><strong>های </strong><strong>ABH </strong><strong>پس از پیوند کاهش نشان داده است </strong><strong>. </strong><strong>اگر چه حضور <br>ایزوهم آگلوتینین </strong><strong>‌ </strong><strong>های </strong><strong>ABH </strong><strong>مانع از وقوع کایمریسم نشده ولی ظاهراً با اتصال به آنتی </strong><strong>‌ </strong><strong>ژن </strong><strong>‌ </strong><strong>های مربوطه در غشاء گلبول‌های قرمز کایمریک </strong><strong>، </strong><strong>مانع رد یابی آنتی ژن شده است و وقوع کایمریسم از طریق پایش سایر آنتی </strong><strong>‌ </strong><strong>ژن </strong><strong>‌ </strong><strong>ها تأیید شد. بروز </strong><strong>GVHD </strong><strong>و مصرف داروی فلودارابین باعث تاخیر در بروز کایمریسم نشده است. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه‌گیری </i></strong><strong><i></i></strong><strong><i></i></strong></p><p> <strong> بررسی فنوتیپ گلبول‌های قرمز فرد اهداکننده مغز استخوان در خون محیطی گیرنده پیوند با روش فلوسایتومتری </strong><strong>ا </strong><strong>مک </strong><strong>ا </strong><strong>ن </strong><strong>‌پذیر </strong><strong></strong><strong>است </strong><strong>و </strong><strong></strong><strong>با شناسا </strong><strong>ی </strong><strong>ی فنوتیپ گلبول‌های قرمز در جمعیت </strong><strong>‌ </strong><strong>های مخلوط </strong><strong>، </strong><strong>بررسی رتیکولوسیت </strong><strong>‌ </strong><strong>ها در آتیه نیز ممکن ش </strong><strong>د </strong><strong>ه و به این ترتیب بررسی کایمریسم درافرادی که اخیراً خون دریافت کرده‌اند نیز مقدور می </strong><strong>‌ </strong><strong>باشد .هم چنین با ادامه ارزیابی کایمریسم گلبول‌های قرمز درصورت حصول به کایمریسم کامل و شناسا </strong><strong>یی </strong><strong></strong><strong>گلبول‌های قرمز گیرنده </strong><strong>، </strong><strong>می </strong><strong>‌ </strong><strong>توان عود بیماری را پیشگو </strong><strong>ی </strong><strong>ی نمود. </strong></p><p> <strong><i> کلمات کلید </i></strong><strong><i>ی </i></strong><i>: </i><strong>پیوند مغز استخوان </strong><strong>، </strong><strong>کایمریسم </strong><strong>، </strong><strong>‌ </strong><strong>گلبول‌های قرمز </strong><strong>، </strong><strong>آنتی </strong><strong>‌ </strong><strong>ژن </strong><strong>‌ </strong><strong>های گروه </strong><strong>‌ </strong><strong>های خونی </strong><strong>، </strong><strong>بدخیمی </strong><strong>‌ </strong><strong>های هماتولوژیک </strong></p><p>  </p> <p>  <strong></strong></p><p>  <strong>Abstract</strong> </p><p> <i><strong>�</strong></i></p><p> <i><strong>Background and Objectives</strong></i></p><p>  The aim of the present study was to evaluate red blood cell chimerism after bone marrow transplantation by flow cytometry. </p><p> <i><strong>�</strong></i></p><p> <i><strong>Materials and Methods</strong></i></p><p>  In order to perform this assay, FITC labeled antibodies against blood groups ABH, Rh, Kell, Duffy, Kidd, MNS were used.14 hematologic patients under BMT were selected for this study. The required sample was 5 ml peripheral blood that is collected in tubes containing EDTA. At first, donor and recipients red cells phenotypes were identified with the use of both agglutination and flow cytometry methods then, on post-transplantation days of 15, 30 and 60, only blood samples of the recipients were analyzed by flow cytometry for the antigens differing from donors to recipients. Antibody screening test and titration of ABH Isohemagglutinins were performed on recipients' plasma samples and then repeated on post- transplantation day of 60. </p><p> <i><strong>�</strong></i></p><p> <i><strong>Results</strong></i></p><p>  After BMT, red cell chimerism was detected in all 14 patients (in 9 patients on post-transplantation day of 15 and in 5 patients on day of 30). Antibodies against minor blood groups and Rh blood group were not detected at all. The occurrence of chimerism was not inhibited by ABO incompatibility of donors and recipients but in patients who were ABH incompatible with their donors, ABH isohemagglutinins titer following transplantation decreased. Although the presence of isohemagglutinins did not prevent chimerism but it seems these antibodies by attaching to their related antigens on chimeric red cells membrane prevented corresponding antigen detection. </p><p> <i><strong>�</strong></i></p><p> <i><strong>Conclusions</strong></i></p><p>  Now by using flow cytometry, red cell phenotyping is applicable and reticulocyte analysis is much easier to perform so that chimerism can be detected in patients who have recently experienced blood transfusion. Moreover, through further evaluation of red cell chimerism and detection of recipient autologous red cells, disease relapse can be predicted. </p><p> <strong>�</strong></p><p> <strong>�</strong></p><p> <i><strong>Key words: </strong></i><strong></strong>Bone Marrow Transplantation (BMT), Chimerism, Red cells, Blood group antigens, Hematological disorders </p><p> </p> پیوند مغز استخوان , کایمریسم , ‌ گلبول‌های قرمز , آنتی ‌ ژن ‌ های گروه ‌ های خونی , بدخیمی ‌ های هماتولوژیک Bone Marrow Transplantation (BMT), Chimerism, Red cells, Blood group antigens, Hematological disorders 1 9 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1&slc_lang=fa&sid=1 M. Shaiegan مژگان شایگان shaiegan@ibto.ir 9100319475328460010984 9100319475328460010984 Yes S. Hadjati اسمردیس حاجتی 9100319475328460010985 9100319475328460010985 No M. Iravani مسعود ایروانی 9100319475328460010986 9100319475328460010986 No M. Aghaipour مهناز آقایی‌پور 9100319475328460010987 9100319475328460010987 No G. David گیل دیوید 9100319475328460010988 9100319475328460010988 No D. Bernard+ دانیل برنارد 9100319475328460010989 9100319475328460010989 No A.S. Tabatabaeeian اعظم‌السادات طباطباییان 9100319475328460010990 9100319475328460010990 No M.H. Lotfi محمد حسین لطفی 9100319475328460010991 9100319475328460010991 No P. Lotfi پروین لطفی 9100319475328460010992 9100319475328460010992 No