OTHERS_CITABLE به روز رسانی ژنوتیپ‌های شایع ویروس هپاتیت C در اهداکنندگان خون ایران چکیده سابقه و هدف عفونت با ویروس هپاتیتC (HCV)، یکی از عوامل اصلی بیماری مزمن کبدی در سراسر جهان است.HCV  یک ویروس انتقال یابنده از طریق خون و در نتیجه تهدیدی جدی برای سلامت عمومی است. تعیین ژنوتیپ‌های HCV نقش مهمی را در بررسی راه‌های انتقال عفونت ایفا می‌نماید. این پژوهش با هدف بررسی وجود تغییر در الگوی ژنوتیپ‌هایHCV در اهداکنندگان ایرانی انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها در این مطالعه مقطعی از آذر ماه سال 1394 تا خرداد ماه 1396، 239 اهداکننده از سراسر کشور که دارای نتیجه مثبت در آزمایش تأییدی ویروسHCV بودند، مورد بررسی قرارگرفتند. از روش Semi nested PCR جهت تکثیر قسمتی از ناحیه NS5B ژنوم ویروس استفاده شد. محصول PCR، توالی‌یابی و ژنوتیپ HCVبا استفاده از نرم‌افزار(BLAST) Basic Local Alignment Search Tool تعیین شد. با استفاده از رسم درخت فیلوژنتیک، ژنوتیپ‌ها تأیید شدند. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار آماری 13 STATA  استفاده شد. یافته‌ها از 239 شرکت‌کننده، در 106 فرد(3/6% ± 35/44%) ژنوتیپ تعیین و تأیید شد. در درخت فیلوژنتیک، تمامی توالی‌های مورد مطالعه، 3 کلاستر جداگانه تشکیل دادند. سه ژنوتیپ 3a ، 1a و 1b به ترتیب ژنوتیپ‌های رایج در اهداکنندگان ایران بودند. نتیجه گیری به نظر می‌رسد طی دهه گذشته، اپیدمیولوژی مولکولی عفونت HCV در اهداکنندگان ایران از نظر تنوع ژنوتیپ تغییری نداشته است ولی تغییر در فراوانی ژنوتیپ‌ها و در نتیجه جابه‌جایی ژنوتیپ شایع 1a توسط ژنوتیپ 3a رخ داده است. http://bloodjournal.ir/article-1-1299-fa.pdf 2020-03-16 1 11 هپاتیت C ژنوتیپ اهداکنندگان خون Update on HCV genotypes among Iranian blood donors Abstract Background and Objectives Hepatitis C (HCV) infection is one of the main causes of chronic hepatitis diseases all over the world. HCV is a transfusion transmitted virus and a serious threat to general health. HCV genotyping has an important role in tracing routes of infection. This study aimed at investigating the changes in  distribution pattern of HCV genotypes among Iranian blood donors.   Materials and Methods In this cross sectional study, 239 HCV confirmed blood donors from Jun. 2015 to Nov. 2017 were included. Semi nested PCR method was used for amplifying the NS5B  region of HCV genome. PCR products were sequenced and HCVgenotypes were determined by searching the sequences in Basic Local Alignment Search Tool (BLAST). Phylogenetic tree was constructed to confirm HCV genotypes. STATA 13 software was used for data analysis.    Results In 106 (44.35% ± 6.3%) out of 239 participants, HCV genotype was determined and confirmed. In phylogenetic tree, studied sequences formed three separated clusters. Genotype 3a, 1a and 1b were the common genotypes.   Conclusions  It seems that molecular epidemiology of HCV infection did not change based on variability of genotypes but changes in the frequency of genotypes have been occurred as a result of replacement of genotype 1a by genotype 3a during the last decade among Iranian blood donors.   http://bloodjournal.ir/article-1-1299-en.pdf 2020-03-16 1 11 Hepatitis C Genotype Blood Donors F. Ranjbar Kermani f3ranjbarkermani@yahoo.com 1 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-3414-9340 S. Amini Kafi Abad dr.amini@gmail.com 2 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-0441-9004 K. Mousavi Hosseini mkmousavi@yahoo.com 3 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-1092-7726 M. Maghsudlu maghsoodlu@yahoo 4 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2885-8354 Z. Sharifi z.sharifi@ibto.ir 5 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-6600-910X
OTHERS_CITABLE فراوانی آنتی‌ژن پلاکت انسانی در اهداکنندگان خون قوم ترکمن با روش PCR-SSP در سال‌های 1398-1397 آنتی‌ژن‌های پلاکت انسانی(HPA-1)، ساختارهای پلی‌مورفیسمی هستند که بر سطح غشا پلاکت قرار گرفته‌اند و موجب بروز برخی از عوارض تزریق خون همانند مقاومت پلاکتی می‌شوند که یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد عارضه و مرگ‌ و میر در بیمارانی است که نیاز به تزریق مکرر واحدهای پلاکتی دارند. آلوایمیونیزاسیون بر ضد HPA-1 ، مهم‌ترین عامل بروز این عارضه در قومیت‌های سفیدپوست است. با توجه به تفاوت فراوانی این آنتی‌ژن در اقوام گوناگون، در این مقاله به بررسی فراوانی آلل­های HPA-1 در قومیت ترکمن پرداخته شد. مواد و روش‌ها در این مطالعه توصیفی، از 80 اهداکننده غیر خویشاوند با قومیت ترکمن از پایگاه انتقال خون آق‌قلا در طی سال 1397، به ‌طور تصادفی نمونه‌گیری شد. ژنوتیپ آلل­های HPA-1 با استفاده از روش مولکولی PCR-SSP تعیین گردید. تحلیل داده‌ها با آزمون‌های کای‌دو و Z انجام شد. یافته‌ها در این مطالعه میانگین سنی افراد 7/7 ± 2/38 سال با محدوده سنی 59-18 سال و تمام افراد مذکر بودند. ژنوتیپ 96 درصد افراد به صورت HPA-1a و 4 درصد به صورت هتروزیگوت HPA-1a/b مشاهده شد. آلل HPA-1b/1b به صورت هموزیگوت در هیچ یک از افراد مطالعه مشاهده نشد(فراوانی%). نتیجه گیری با توجه به فراوانی 96% آلل HPA-1a در اهداکنندگان قوم ترکمن و به دلیل شباهت با فراوانی به دست آمده در اهداکنندگان ایرانی و عدم حضور آلل HPA-1b/1b به صورت هموزیگوت در هیچ از اهداکنندگان، به نظر می‌رسد احتمالاً این آنتی‌ژن نقشی در ایجاد مقاومت پلاکتی پس از تزریق در قومیت ترکمن نداشته باشد.   http://bloodjournal.ir/article-1-1309-fa.pdf 2020-03-16 12 19 اهداکنندگان خون ژنوتیپ ایران Iranian Turkmen blood donors determining the HPA-1 gene frequency in 1397 Abstract Background and Objectives Human platelet antigens (HPAs) are polymorphic structures located on the membrane of platelets (PLTs). These antigens have important role in clinical situations like refractoriness to platelet transfusion which is the most important cause of transfusion related mortality and morbidity in patients by recurrent platelet transfusion. Alloimmunization against the human platelet antigen 1 (HPA-1) is assumed as the major cause of platelet refractoriness in white population. Due to the variation of platelet antigens frequencies among ethnic groups; in this study, we investigated the frequency of HPA-1 alleles on Turkmen blood donors.   Materials and Methods In this descriptive study, 80 non-relatives of Turkmen donors were randomly sampled from Aq Qala blood center during the year 2018.   Results The mean age of the subjects was 38.2 ± 7.7 years (range: 18-59 years) and all were male. Molecular genotyping of HPA-1 in this study revealed that HPA-1a allele was detected in 96% donors and the HPA-1a/1b heterozygote was found in 4% of individuals. No one was HPA-1bb homozygous (frequency 0%).   Conclusions  It was declared that 96% of Turkmen blood donors have shown HPA-1a similar to the frequency which was previously detected in Iranian blood donors and HPA-1b/b homozygous was not found in all donors. So it could be concluded that HPA-1a alloimmunization may not be involved in platelet refractoriness in Turkmen ethnicity.   http://bloodjournal.ir/article-1-1309-en.pdf 2020-03-16 12 19 Blood Donors Genotype Iran M. Nozarimirakolaei 2270873ma@gmail.com 1 AUTHOR M. Zadsar maryam.zad@gmail.com 2 AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-9519-4853 Sh. Samiee shahramsamiee1@gmail.com 3 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2871-6305 M. Shaiegan m.shaiegan@ibto.ir 4 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9564-1390
OTHERS_CITABLE فراوانی استفاده از مواد مخدر تزریقی در میان اهداکنندگان مبتلا به هپاتیت C در مناطق مختلف ایران چکیده سابقه و هدف با توجه به اهمیت روند انتخاب اهداکننده در سلامت خون، این پژوهش با هدف مقایسه فراوانی مصرف تزریقی مواد مخدر (IDU) در اهداکنندگان خون مبتلا به هپاتیت C در مناطق مختلف ایران انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها این مطالعه مقطعی- تحلیلی، روی اهداکنندگان آنتی‌بادی مثبت از سراسر کشور که از آذر 1395 تا خرداد 1396 برای مشاوره به مراکز انتقال خون سراسر کشور برگشته بودند، اجرا شد. استان‌های کشور در سه منطقه جغرافیایی تقسیم‌بندی شدند. وجود IDU و ویژگی‌های زمینه‌ای در شرکت‌کنندگان با استفاده از پرسشنامه، در مناطق جغرافیایی مختلف بررسی شد. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمون کای‌دو، آزمون دقیق فیشر و ANOVA و  نرم‌افزار آماری STATA  نسخه 13 استفاده شد. یافته‌ها شرکت‌کنندگان با توجه به تعدد استان‌ها، حجم نمونه و بر اساس همجواری در سه منطقه جغرافیایی شامل شمال؛ 76 نفر، غرب- جنوب 105 نفر و شرق ـ مرکز 90 نفر با میانگین سنی به ترتیب 27/8 ± 73/37 سال، 80/8 ± 83/38 سال و63/8 ± 86/36 سال و سابقه IDU  به ترتیب 37 (68/48%)، 45 (86/42%) و41 (56/45%) فرد تقسیم شدند. تفاوت معناداری بین مناطق مختلف کشور از نظر فراوانی داوطلبان اهداکننده خون IDU مبتلا به هپاتیت C ، سن، جنس، وضعیت تحصیلی و وضعیت تأهل، مشاهده نشد. نتیجه گیری حدود نیمی از داوطلبان اهداکننده خون مبتلا به هپاتیت  C، دارای سابقه IDU بودند. فراوانی این عامل در مناطق مختلف مشابه بود. با توجه به این که این اهداکنندگان از سد انتخاب اهداکننده گذشته و خون اهدا نموده بودند و در مرحله غربالگری از چرخه اهدا حذف شدند، انجام پژوهش در خصوص ارتقای کیفیت انتخاب اهداکننده، می‌تواند سلامت خون را بیشتر تضمین نماید.   http://bloodjournal.ir/article-1-1287-fa.pdf 2020-03-16 20 26 اهداکنندگان خون هپاتیتC سلامت خون انتخاب اهداکننده ایران Comparing frequency of injecting drug use among accepted HCV infected blood donors in different regions of Iran Abstract Background and Objectives Considering the importance of donor selection process in blood safety, this study aimed at comparison of frequency of intravenous drug use (IDU) among accepted HCV positive blood donors in different regions of Iran.   Materials and Methods This cross sectional-analytical study was conducted on  serologically confirmed HCV positive blood donors who referred to blood transfusion centers for counseling all over the country during November 2015 to May 2017. All provinces were classified in three regions. IDU status and demographic specification of participants were analyzed using questionnaires. Chi square, fisher exact and ANOVA with STATA software version 13 were used for statistical analysis.   Results Participants, according to the number of provinces, sample size and geographical proximity to three areas were classified including  76 from North; 105 from West-South and 90 from East- Center individuals with the mean ages of 37.73 ±  8.27, 38.83 ± 8.80 and 36.86 ± 8.63 and  history of IDU of 37 (48.68%), 45 (42.86%) and 41 (45.56%), respectively. No significant differences between different regions of the country were found in the frequency of IDU voluntary blood donors with hepatitis C, age, gender, education status, marriage status (p > 0.05).   Conclusions  Approximately half of the voluntary blood donors with hepatitis C were IDUs. The frequency of IDU was similar among donors from different regions of Iran. Considering the fact that studied donors were found eligible in donor selection and donated the blood, though rejected during the screening phase, conducting research on the issue can increase the quality of blood donor selection and blood safety.     http://bloodjournal.ir/article-1-1287-en.pdf 2020-03-16 20 26 Blood Donors Hepatitis C Blood Safety Donor Selection Iran F. Ranjbar Kermani f3ranjbarkermani@yahoo.com 1 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-3414-9340 K. Mousavi Hosseini mkmousavi@yahoo.com 2 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-1092-7726 S. Amini Kafi-Abad dr.amini@gmail.com 3 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-0441-9004 M. Maghsudlu maghsoodlu@yahoo.com 4 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2885-8354 Z. Sharifi z.sharifi@ibto.ir 5 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-6600-910X M.A. Mansournia 6 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-3343-2718
OTHERS_CITABLE تاثیر پرایم اتولوگ معکوس بر میزان رقیق شدن خون بیمار و نیاز به مصرف فرآورده‌های خونی بیماران در اتاق عمل و آی‌سی‌یو، پس از جراحی قلب در بیماران تحت بای‌ پس قلبی ـ ریوی چکیده سابقه و هدف در جراحی قلب باز، نیاز به قرار دادن بیمار روی سیستم بای‌پس می‌باشد که لازمه آن اضافه کردن مایع برای پرایم و هواگیری سیستم بای‌پس است. این حجم اولیه موجب رقیق شدن بیش از اندازه خون بیمار و استفاده از فرآورده‌های خونی می‌شود. هدف از مطالعه، ارزیابی سودمندی پرایم اتولوگ معکوس برای کاهش مصرف فرآورده‌های خونی در بیماران  بای‌پس بود. مواد و روش‌ها در یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر و تصادفی، این که پرایم اتولوگ معکوس می‌تواند رقیق‌سازی خون را در بای‌پس قلبی ـ عروقی کاهش داده و مانع انتقال بیش از حد خون آلوژنیک شود، ارزیابی شد. 59 بیمار به طور تصادفی در دو گروه آزمون با پرایم اتولوگ معکوس(28) و کنترل با پرایم معمول(31) در مرکز قلب و عروق شهید رجایی در فاصله سال‌های 97-1396 بررسی شدند. یافته‌ها توسط آزمون‌های کای‌دو، t و من‌ویتنی ارزیابی شد. یافته‌ها یافته‌ها نشان داد با قرار گرفتن بیماران در نمونه اول و دوم روی بای ‌پس، انتهای بای‌ پس و آی‌سی‌یو، هموگلوبین و هماتوکریت بیماران در گروه آزمون به شکل معناداری بالاتر بود(001/0 p≤). تعداد بیمارانی که فرآورده دریافت کردند و تعداد فرآورده‌های مصرف شده در گروه کنترل در مقایسه با آزمون به صورت معناداری بالاتر بود. مدت زمان تهویه مکانیکی به شکل معناداری کمتر اما اقامت آی‌سی‌یو تفاوت معناداری نداشت. نتیجه گیری از نتایج فوق می‌توان چنین نتیجه‌گیری کرد که اجرای روش پرایم اتولوگ معکوس به شکل مؤثری در حفظ هموگلوبین و هماتوکریت بیماران در دامنه قابل قبول تأثیر داشته و باعث کاهش استفاده از فرآورده‌های خونی در بیماران تحت بای‌پس می‌شود. http://bloodjournal.ir/article-1-1293-fa.pdf 2020-03-16 27 35 جراحی قلب رقیق‌سازی خون تزریق خون Evaluation of Retrograde Autologous Priming (RAP) effect on Hemodilution and transfusion rate in operation room and ICU Abstract Background and Objectives To perform open heart surgery, the patient needs to be placed on the bypass system. This initial volume causes excessive dilution of the patient's blood and the use of blood products, which can alter the surgical procedure and recovery of the patient. The purpose of this study was to evaluate the usefulness of performing a retrograde autologous prime to reduce blood products consumption.   Materials and Methods This is a prospective randomized clinical trial to evaluate whether RAP can reduce hemodilution in CPB and prevent allogeneic blood transfusion. In this study, 59 consecutive patients were randomly divided into two groups of RAP - with reverse autologous priming (n = 28) and control (Non RAP) - with normal priming (n = 31) being evaluated at Shahid Rajaee Cardiovascular Center between 1396-97.   Results Statistical evaluations were performed with Chi Square, T-Test, and Mann-Whitney U tests. It was identified by placing patients on bypass, hemoglobin and hematocrit in the first and second samples, end of bypass, and on ICU that was significantly higher in the experimental group. The number of patients receiving the product and the number of products consumed in the control group were significantly higher. The duration of mechanical ventilation was significantly lower but the ICU stay was not significantly different.   Conclusions  From these results, it can be concluded that the implementation of RAP retrograde autologous priming can effectively preserve hemoglobin and hematocrit of patients in acceptable range and reduce the use of blood products in patients undergoing bypass.     http://bloodjournal.ir/article-1-1293-en.pdf 2020-03-16 27 35 Cardiac Surgery Blood Transfusion Hemodilution F. Kargar drkargarf@gmail.com 1 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3444-6495 B. Ghadrdoost 2 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8876-5133 N. Aghdaii 3 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8318-9528 A. Ghanbari a.mghanbari@yahoo.com 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ژنوتیپ سیستم گروه خونی Rh در بیماران تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی درمانگاه تالاسمی بزرگسالان در سال‌های 1397-1396   چکیده سابقه و هدف پس از سیستم ABO ، آنتی‌ژن‌های اصلی سیستم گروه خونی Rh D)، C، c، E، (e، ایمونوژن‌ترین آنتی‌ژن‌ها می‌باشند. روش سرولوژی با توجه به وجود گلبول‌های قرمز اهداکننده در گردش خون بیمار، قادر به تشخیص دقیق آنتی‌ژن‌های گروه‌های خونی در بیماران با تزریق خون مداوم نیست اما روش‌های مولکولی می‌توانند با بررسی DNA با صحت بالایی این آنتی‌ژن‌ها را تعیین کند. مواد و روش‌ها در یک مطالعه مقطعی ـ توصیفی، نمونه‌های خون محیطی 200 بیمار مبتلا به تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی شامل81 (5/40%) بیمار مذکر و 119 (5/59%) بیمار مؤنث با میانگین سنی 9/10 ± 30 سال (رنج سنی 65-4 سال) در درمانگـاه تالاسمـی تهـران در سال‌های 1397-1396 جمع‌آوری گردید و تعیین فنوتیپ آنتی‌ژن‌های C ،c  ،E  ، e انجام شد. PCR-SSP برای تمامی نمونه‌ها انجام گرفت و در موارد ناهمخوانی بین نتایج ژنوتیپ و سرولوژی، نتایج به روش تعیین توالی DNA تایید شدند. یافته‌ها در این مطالعه‌ بیشترین فراوانی آلوآنتی‌بادی‌ها در سیستم Rh مربوط به Anti-E (44 بیمار، 22%) و Anti-D (20 بیمار، 10%) و فراوانی آلل‌ها به روش ژنوتیپ به صورت 142 نفر(71%) C، 145 نفر(5/72%) c ، 46 نفر (23%) E و 196 نفر(98%) e بوده است. در این مطالعه، 38 مورد ناسازگاری بین نتایج سرولوژی و ژنوتیپ مشاهده شد. این ناسازگاری‌ها 5/7% (14) در RHC ، 6% (11) در RHc ، 5/9% (17) در RHE و 5/1% (3) در RHe دیده شد. نتیجه گیری تعیین ژنوتیپ گروه­های خونی می‌تواند به عنوان روش مکمل با رفع مشکلات روش سرولوژی، کمک شایانی به تعیین دقیق آنتی‌ژن‌های گروه خونی بکند.   http://bloodjournal.ir/article-1-1288-fa.pdf 2020-03-16 36 46 تالاسمی ژنوتیپ گروه‌های خونی Rh blood group genotyping in alloimmunized thalassemic patientsin Tehran Adult Thalassemia Clinic during 2017-18 Abstract Background and Objectives The main antigens of the Rh blood group system (D,C,c,E,e) after the ABO system, are the most immune antigens. Due to existence of donor's red blood cells in the patient's circulation serologic methods can not accurately detect blood group antigens in patients with chronic blood transfusions, but molecular methods can overcome many of these limitations.   Materials and Methods In this cross sectional descriptive study, peripheral blood samples were taken from two hundred of alloimmunized thalassemic patients including 81 (40.5%) male and 119 (59.5%) female with mean age of 30 ± 10.9 (age range 4-65) at Tehran Thalassemia Clinic during 1976-96. Phenotyping was done for C,c,E,e antigens. Sequence Specific Primers (SSPs)-PCR was performed and the discrepant results between the phenotype and genotyping were confirmed by DNA sequencing.   Results In this study, the highest prevalence of alloantibodies in the Rh system pertained to Anti-E 22% (44 patients) and Anti-D 10% (20 patients) and the frequency of the alleles in this blood group was determined C 71% (142), c 72.5% (145), E 23% (46), e 98% (196). Thirty eight out of 200 patients had different results between serology and genotype. Discrepancies were 7.5% (14) (RHC), 6% (11) (RHc), 9.5% (17) (RHE), and 1.5% (3) (RHe).   Conclusions  Molecular methods can help to determine the exact antigens as a complementary method by solving the problems of the serological method.     http://bloodjournal.ir/article-1-1288-en.pdf 2020-03-16 36 46 Thalassemia Genotype Blood Groups R. Dadkhah tehrani Raziyeh.dadkhah69@gmail.com 1 AUTHOR A. Oodi 2 AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-8660-0055 A. Azarkeivan 3 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2144-3586 N. Amirizadeh n.amirizadeh@ibto.ir 4 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-6899-6719
OTHERS_CITABLE ارتباط فشار مراقبتی و رفتارهای تطابقی مادران کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور چکیده سابقه و هدف مادران کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور، به عنوان مراقبین اصلی، در امر مراقبت با مشکلات مربوط به درمان و مسائل ناشی از مراقبت مواجه می‌شوند که به دنبال پیامدهای بیماری بوده و اغلب منجر به رفتارهای تطابقی نامناسب می‌شود. لذا این مطالعه با هدف ارتباط فشار مراقبتی با رفتارهای تطابقی مادران کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور انجام شد. مواد و روش‌ها در این مطالعه مقطعی، 70 نفر از مادران دارای کودک مبتلا به تالاسمی ماژور مراجعه‌کننده به کلینیک تالاسمی بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع) زاهدان، در سال 1395 مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از فرم اطلاعات فردی، "سیاهه تطابق سلامت برای والدین" و پرسشنامه فشار مراقبتی جمع‌آوری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون تحلیلی ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه تحت نرم‌افزار 22 SPSS صورت گرفت. یافته‌ها میانگین نمره فشار مراقبتی مادران 84/12 ± 92/56 و میانگین نمره رفتارهای تطابقی 84/19 ± 07/57 بود. نمره فشار مراقبتی با نمره کل رفتارهای تطابقی و حیطه‌های آن ارتباط معکوس معنادار(001/0p< ، 41/0- r=) و با تحصیلات مادر ارتباط مستقیم و معناداری داشت(05/0 p= ، 26/0 r=). نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که دو مؤلفه رفتارهای تطابقی و تحصیلات مادر، قادرند 18% از تغییرات فشار مراقبتی مادران را پیش‌بینی کنند. نتیجه گیری بر اساس یافته‌های مطالعه، مداخلات آموزشی ـ حمایتی برای بهبود رفتارهای تطابقی مادران مناسب هستند و ارزشیابی مستمر آن در برنامه مراقبتی این کودکان پیشنهاد می‌شود. http://bloodjournal.ir/article-1-1314-fa.pdf 2020-03-16 47 56 رفتارهای تطابقی تالاسمی ماژور مادران An investigation into the relationship between care burden and adaptive behaviors of mothers of children with thalassemia Abstract Background and Objectives Mothers of children with thalassemia as primary caregivers face problems with treatment and care issues. These problems as consequences of child’s illness often lead to inappropriate adaptive behaviors. The aim of this study was to disclose the relationship between caregiver burden and adaptive behaviors in mothers of children with thalassemia.   Materials and Methods In this cross-sectional study, 70 mothers of children with thalassemia major who had referred to the Thalassemia Clinic of Ali Asghar Hospital, Zahedan, in 2016 were studied. Data were gathered using a demographic questionnaire, the Coping Health Inventory for Parents (CHIP), and the Caregiver Burden Scale (CBS). The results were analyzed in SPSS 22 using descriptive statistics, Pearson correlation coefficient, and stepwise multiple regression.   Results The mean scores of mothers’ care burden and adaptive behaviors were 56.92 ± 12.84 and 57.07 ± 19.84, respectively. It was observed that while care burden has a significant inverse relationship with the total score of adaptive behaviors (r = -0.41, p < 0.001), it displays a direct significant relationship with mother's education (r = 0.26 p = 0.05). The results of multiple regression analysis suggested that the two components of adaptive behaviors and mother’s education could predict 18% of changes in mothers’ care burden.    Conclusions  According to the results, it is recommended to utilize appropriate educational and supportive interventions for improving the mothers' adaptive behaviors and continuous evaluation of these interventions is necessary.    http://bloodjournal.ir/article-1-1314-en.pdf 2020-03-16 47 56 Coping Behavior Thalassemia Major Mothers A. Biabani hagh909@gmail.com 1 AUTHOR F. Kermansaravi F_kermansaravi@yahoo.com 2 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9845-4451 A. Navidian aliNavidian@gmail.com 3 AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6890-1508 F. Yaghoubinia Yaghoubinia@gmail.com 4 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-2813-6367
OTHERS_CITABLE تحلیل فقهی ـ حقوقی حق مصرف کننده فرآورده‌های خونی بر خبرویت چکیده سابقه و هدف از آن جا که فرآورده خونی از زمان اهدای خون تا تزریق به بیمار باید در شرایط خاصی باشد، باید مراقبت‌های ضروری بر روی آن انجام شده و نظارت‌های مشخصی بر روی فرآورده‌های خونی محقق گردد. لذا باید کادر درمانی، از مهارت خاصی بهره‌مند باشند که در حقوق ایران و فقه امامیه دارای اهمیت فراوانی هست. هدف از این تحقیق، اثبات الزام وجود خبرویت در کارکنان انتقال خون بود. مواد و روش‌ها روش تحقیق در پژوهش حاضر، توصیفی- تحلیلی بوده و مبتنی بر تحلیل کتابخانه‌ای مقررات قانونی و بیان فقهاست. لذا به علت کیفی بودن، نمونه‌گیری مشخصی ندارد. یافته‌ها در فقه امامیه باید به سه قاعده اشاره نمود که عبارتند از تحذیر(ارایه اخطارهای لازم به کادر درمانی و انتقال آموزش به بیماران دریافت‌کننده خون)، وجوب دفع ضرر محتمل(لزوم ارایه آموزش برای کاهش ضررهای احتمالی ناشی از جهل کادر طب انتقال خون) و نیز قاعده وجوب اعلام الجاهل فیما یعطی(باید به کادر درمانی در مورد خون‌هایی که در اختیار ایشان است، آموزش و آگاهی لازم ارایه گردد). نتیجه گیری مبانی مربوط به حق مصرف‌کننده بر خبرویت عبارتند از: لزوم جذب اشخاص آموزش دیده در مرکز مراقبت از خون، لزوم بهره‌مندی از نیروهای آموزش دیده در بخش تضمین کیفیت، ایجاد برنامه ارایه خدمات آموزشی عام برای تمامی کادر انتقال خون، لزوم ارایه آموزش به کمیته انتقال خون مرکز درمانی، تعهد پزشک ارشد به ارایه آموزش که این موارد را می‌توان از اساسی‌ترین مبانی حقوقی موجود در باب حق بر خبرویت کارکنان طب انتقال خون دانست.   http://bloodjournal.ir/article-1-1276-fa.pdf 2020-03-16 57 66 انتقال خون سلامت خون بانک‌های خون The consumer right to blood products on the staffing of Iranian law and Imamie jurisprudence  Abstract Background and Objectives Since the blood product should be in certain conditions from the time of blood donation to injection to the patient, the necessary care should be taken and certain monitoring of blood should be made. Therefore, medical personnel should be expert in blood transfusion science, which has many importance in Iranian law and Imamie jurisprudence.   Materials and Methods The present research methodology is descriptive-analytical and based on the library analysis of legal regulations and jurisprudence.   Results In Imamie jurisprudence, there should be three rules that include: Indulgence (presentation of necessary warnings to medical staff and transfer of education to blood-borne patients), the need for the elimination of probable losses (the need to provide training to reduce the probable potential losses due to the ignorance of the medical staff of the transfer of blood), as well as the requirement to warn al-Jahal (medical staff) that should be trained in curative care about the blood that is in their care.   Conclusions  The basis of consumer include: the need to attract trained people in the blood center, the need to use the trained personnel in the quality assurance section, to establish a general educational program for the whole blood transfusion department, the need for training the Central Transfusion Committee (CTC), the Senior Medical Assistance Commitment to Provide Training, which can be considered as the most basic legal basis for the expertise of medical personnel for transfusion medicine.   http://bloodjournal.ir/article-1-1276-en.pdf 2020-03-16 57 66 Blood Transfusion Blood Safety Blood Banks E. Ali Akbari Baboukani amin123321@chmail.ir 1 AUTHOR A. Amirhosseini amin123321@chmail.ir 2 AUTHOR
REVIEW_ARTICLE وضعیت مدیریت مصرف کیسه‌های خون در اعمال جراحی الکتیو در بیمارستان‌های کشور چکیده سابقه و هدف با توجه به تقاضای غیر قابل پیش‌بینی خون و نیاز مبرم بیماران به خون در شرایط اضطراری، مدیریت مصرف این منبع حیات‌بخش و استفاده صحیح از آن ضرورت پیدا می‌کند. این مقاله با هدف بررسی وضعیت مدیریت مصرف کیسه‌های خون در اعمال جراحی الکتیو در بیمارستان‌های کشور انجام شد. مواد و روش‌ها در این مقاله مروری، وضعیت مدیریت مصرف وکیسه‌های خون در اتاق عمل‌های بیمارستان‌های ایران بین سال‌های 1384 تا 1397 شمسی مورد بررسی قرار گرفت. به این منظور 30 مورد از مهم‌ترین پژوهش‌های مشاهده‌ای و مداخله‌ای صورت گرفته در پایگاه‌های اطلاعاتی معتبر مثل pubmed و Scopus ارزیابی شد. یافته‌ها نتایج مرور و بررسی مطالعه‌ها نشان داد که رزرو بیش از حد واحدهای خون به دلیل عدم وجود دستورالعمل استاندارد برای درخواست و ذخیره‌سازی خون، عدم بازگرداندن بسته‌های خون و سهل‌انگاری کارکنان بانک خـون و اتاق عمل در جهت بررسی تاریخ انقضای بسته‌های خون و یا بازگرداندن خارج از موعد بسته‌های خون، از جمله عمده‌ترین دلایل اتلاف خون می‌باشد. هم چنین اجرای برخی مداخلات مهم، به کاهش نرخ اتلاف محصولات خون و بهبود نرخ شاخص‌های استاندارد انتقال خون از جمله ratio C/T، TI و TP، کمک می‌کند. نتیجه گیری تشکیل یک کمیته اخلاقی مرتبط با اصول مدیریت عرضه خون، در سطح بیمارستانی و ملی و اجرای دستورالعمل‌های استاندارد انتقال خون و هم چنین ایجاد برنامه‌های آموزشی برای پزشکان و پرستاران، به روند بهینه‌سازی مصرف خون کمک خواهد کرد. [u1]   [u1]چکیده به کمتر از 250 کلمه اصلاح گردید. http://bloodjournal.ir/article-1-1310-fa.pdf 2020-03-16 67 81 مصرف مدیریت اتلاف خون اتاق‌های جراحی Blood Bags Usage Management in Elective Surgery in Hospitals of Iran:A Review Study Abstract Background and Objectives This study aimed to investigate the management of the consumption of blood bags in the elective procedures in the public and private hospitals in Iran. Due to the issue of blood shortages caused by unpredictable demand besides immediate requirements for blood units in particular conditions, the strategic management of consumption of this vital source is necessary.   Materials and Methods In this study, we evaluated 30 articles published from 2005 to 2017 which included the most important observational and interventional researches in Iran. These articles had investigated the consumption procedure and the likely wastage rate of blood bags in the operating rooms of Iranian hospitals.   Results The results of this review showed the over-reservation of the blood units due to the lack of standard protocols for blood ordering, and the negligence of relevant staff toward expiry date and reserved/returned units as the most prevalent reasons for blood component wastage in operating rooms. The results of the studies carried out showed that conducting some effective interventions led to reduction of the rate of blood wastage and improvement of the standard blood transfusion indices such as cross-match to transfusion ratio (C/T ratio), Transfusion Probability (TP), and Transfusion Index (TI).   Conclusions  According to previous studies, the organization of a committee on the principles of managing blood supply at the national, local and hospital levels, implementation of standard blood transfusion guidelines, and establishment of training programs for physicians and nurses on the process of optimizing blood usage will be effective http://bloodjournal.ir/article-1-1310-en.pdf 2020-03-16 67 81 Consumption Waste Management Blood Operating Rooms M. Gholami ghomresearch5@gmail.com 1 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-1682-7091 K. Hajinabi hajinabi@srbiau.ac.ir 2 AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-1227-7106 L. Riahi l.riahil@srbiau.ac.ir 3 AUTHOR S. Haghpanah haghpanah@sums.ac.ir 4 AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8666-2106