فصلنامه پژوهشی خون

  چکید ه

  سابقه و هدف

  بتا-2 میکروگلوبولین ، پروتئینی است با‌ وزن مولکولی 11800 دالتون که توسط سلول‌های هسته‌دار ساخته می‌شود. این پروتئین اولین باردر ادرار بیماران مبتلا به نارسایی کلیه تخلیص شده است . افزایش سطح سرمی
بتا-2 میکروگلوبولین در رد پیوند، لوکمی‌لنفوسیتیک، بدخیمی‌های خونی ‌و ‌در بیماری ‌مولتیپل‌میلوما ( MM ) گزارش‌شده است و به عنوان شاخص مهم در MM مطرح می‌باشد. با توجه به اهمیت موضوع، به بررسی سطح سرمی b 2MG و بعضی از فاکتورهای مرتبط در بیماران مبتلا به منوکلونال‌و پلی‌کلونال گاماپاتی پرداختیم.

  مواد و روش‌ها

  در این مطالعه که از نوع توصیفی با استفاده از روش نمونه‌گیری غیرتصادفی بود، از بین مراجعه‌کنندگان، 8 بیمار مبتلا به گاماپاتی در طول مدت 3 ماه مورد ارزیابی‌ قرارگرفتند. اندازه‌گیری میزان بتا-2 میکروگلوبولین به روش الیزا ، بررسی میزان CRP به روش لاتکس‌آگلوتیناسیون و اندازه‌گیری میزان کراتینین نیز به روش ژافه با استفاده از اتوآنالیزر انجام گرفت. جداسازی پروتئین‌های سرم به روش الکتروفورز سلولز استات و اندازه‌گیری ایمونوگلوبولین‌های سرم نیز با استفاده از روش رادیال ایمونودیفیوژن( RID )انجام شد. با استفاده از ضریب ارتباط اسپیرمن Spearman(Rho) ، ارتباط بین پارامترها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

  یافته‌ها

  طی‌بررسی‌انجام‌شده، در 5/87 درصد از بیماران مبتلا به گاماپاتی‌منوکلونال، افزایش میزان بتا-2 میکروگلوبولین مشاهده گردید.‌سطح سرمی CRP نیز در این بیماران افزایش یافته بود. طبق نتایج به‌ دست آمده و محاسبات آماری، بین افزایش میزان غلظت سرمی بتا-2 میکروگلوبولین و CRP همبستگی قوی وجود داشت که معنی‌دار بود (0 5 /0 p < ، 693 /0= Rho ) و فقط در 4 0 درصد از بیماران، افزایش هم زمان b 2MG و کراتینین وجود داشت. در بیماری ‌ که مبتلا به گاماپاتی ‌منوکلونال همراه با نارسایی کلیه بود، پیک بسیار بلندی در محدوده گاماگلوبولین مشاهده شد.

  نتیجه گیری

  از این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که از مارکرهایی نظیر b 2MG ، CRP ،کراتینین و همچنین درصد باند پروتئین منوکلونال می‌توان به عنوان مارکرهای تشخیصی در وضعیت بیماری و طول عمر بیماران مبتلا به منوکلونال گاماپاتی استفاده کرد که بهتر است تمامی فاکتورهای ذکر شده در دوران عودورمیشن بیماری بررسی گردد و نقش اساسی آن‌ها در پیش‌آگهی و تشخیص بیماری مطرح شود که این خود احتیاج به مطالعات و تحقیقات بیشتری در این زمینه دارد.

  کلمات کلیدی: منوکلونال گاماپاتی، بتا ـ 2 میکروگلوبولین، پروتئین ‌ـ ‍ C فاز حادکراتینین، الکتروفورز پروتئین، ایمونوگلوبولین